武勇先容，200例足踝要害置换手术的积贮并非空中楼阁，依托的是其20多年的手艺千里淀，以及好意思中宜和骨科及剖释医学中心临床与康复一体化的撑捏体系。

撰文 | 郭雪梅

责编丨汪 航

一家非公医疗机构如安在医疗资源丰富的北京，靠骨科走出一条解围之路？

本年6月，国内著名非公医疗机构好意思中宜和的骨科及剖释医学中心（以下简称“好意思中宜和骨科中心”）顺利完成了第200例足踝要害置换手术。

这一数字在非公医疗体系中并未几见。要知说念，踝要害置换手术在骨科被觉得是一项高精尖手术，难度大，对大夫条款高，面前国内开展的公立病院也相对较少，而好意思中宜和骨科中心仅造就2年时分，就罢了了这一目标。

在这背后，是一段双向奔赴的故事。2022年，北京积水潭病院足踝外科内行武勇被好意思中宜和所实践的“临床与康复一体化”格式所诱惑，受邀加入好意思中宜和骨科中心担任认真东说念主，推动了病院足踝外科的发展。

站在200例里程碑上，武勇默示，这不是异常，他战胜好意思中宜和骨科中心一定能成为非公医疗体系中骨科与剖释医学范畴的标杆。为此，他们会持续努力。

武勇与好意思中宜和大夫团队为患者手术

200例背后，好意思中宜和骨科的进阶之路

在骨科范畴，足踝要害置换被公觉得是“微恙种里的高难度手术”。

武勇向“医学界”讲解，面前全球踝要害骨要害炎发病率约为1%，与髋、膝要害比拟，踝要害置换手术数目少，稀有据显现，英国每120例膝要害置换中仅有1例踝要害置换，好意思国为每10万东说念主口中有3例，中国远低于此。

与膝要害、髋要害比拟，踝要害的剖解结构相称复杂，手术空间小于5厘米，是常见的下肢要害置换手术中独逐个个在不脱位的情况下完成假体植入的要害置换手术，这对大夫的手艺和教训条款极高，且需要很长的学习弧线。

在公立病院体系内，面前足踝置换手术高度聚合于少数几家大型足踝中心。武勇自2005年起在北京积水潭病院开展该手术，于今已完成近1000例。2022年，他将这一手艺体系带入了好意思中宜和，面前完成200例。

“这200例的积贮并非空中楼阁。”武勇强调，“它依托的是我在畴昔近30年的手艺千里淀，以及好意思中宜和对术前筹画、术中精确化操作和术后康复一体化的齐备撑捏体系。”

据他先容，在好意思中宜和完成的200例足踝要害置换手术，多为疑难重症。“这是因为许多患者时常拖到晚期才手术，无理严重、骨缺损彰着，手术难度远高于国表里文件敷陈。”

为应答高难度病例，好意思中宜和引入了个性化截骨导板（PSI）手艺，使得术前筹画更细，术中下刀更准。在此基础上，团队还尝试使用术中导航系统，把术中实时影像和术前筹画近似，罢了无需导板即可指令截骨与假体安放，镌汰手术经过。

好意思中宜和骨科与剖释医学中心配备的先进开拓

除了200例里程碑外，“医学界”了解到，依靠病例积贮，好意思中宜和骨科中心在学术扩充、科研方面也有了最新进展，面前中心已招待六批次、共二十余名来自天下各地的闇练大夫，开展短期足踝置换手术专项培训。

在科研方面，中心也在尝试与国内多家顶级骨科病院鸠合开展筹备导航指令下踝要害置换的多中心研究，推动建立中国非公医疗足踝外科数据库。

接力于罢了“临床与康复一体化”

淌若把时钟拨回到两年前，八成谁也念念不到好意思中宜和骨科中心能够获取这么喜东说念主的收货。

“骨科其时对咱们来说是一个全新的范畴。”好意思中宜和骨科及剖释医学中心临床事务看管副主任吴铮回忆，2023年头，好意思中宜和骨科中心刚刚造就，团队仅有几东说念主，亚专科险些为零。“骨科能不可作念起来，咱们心里都没底。”

然而，八成恰是这份“空缺”，给了好意思中宜和再行界说病院骨科的契机。

“医学界”了解到，好意思中宜和此前深耕妇儿范畴，之是以决定切入骨科与剖释医学，是念念处治一个始终痛点：传统格式下骨科与康复科各利己战，康复师只可凭患者转述勉强手术细节，信息缺失、决议走样，功能复原时常大打扣头。

因此，好意思中宜和将“临床调治与康复并重”定位为骨科中心的发展目标，即骨科大夫与康复师从术前、术中到术后详细连结，制定顺应的个性化调治决议、康复目标和缱绻，骨科大夫会阶段性参与患者康复期缱绻的评估与调整，并实施痛苦看管下的调治和康复，接力于匡助患者罢了最好功能复原。

当初武勇之是以被好意思中宜和诱惑，也恰是因为这一理念与他在公立病院职责时一直念念尝试的“临床与康复一体化”高度一致。

畴昔两年，好意思中宜和骨科中心捏续深耕这一格式，在实践中获取了不少正向反应。

吴铮例如，科室曾接诊一位腰椎间盘非常的年青女性患者，腰痛已捏续数月。畴昔这类患者术前因怕痛不敢动，手术后只可去康复科，资格漫长的康复测验。

为破解这一艰巨，吴铮和团队屡次研讨，由康复师为她制定了术前肌肉激活缱绻，匡助激活中枢肌群，增强肌肉力量。术后第一天，患者就能启动康复测验，一周后便能开车返岗，康复疗程镌汰了一半以上。

好意思中宜和骨科及剖释医学中心临床事务看管副主任吴铮

除了术前制定联系缱绻，好意思中宜和的康复师还会从门诊评估起全程同业，“咱们会让康复师进手术室，了出恭术过程，知说念假体奈何植入、神经奈何减压，让他们回到病房后作念康复时心里有底、手法更准，也敢在大夫设定的安全范围内斗胆鼓励测验。”

吴铮发现，由于康复时分大幅压缩，许多患者的热诚职守也有所放松，家属也不再惊慌“术后要躺多久”的问题。

虽然，让“临床康复一体化”理念委果落地，团队也资格了漫长的磨合期。

吴铮例如，科室许多大夫和康复师有着此前公立病院的职责惯性，各自只管“本员职责”，比如大夫只管开刀，康复师等术后才出现。直到寰球运行一皆查房、一皆看手术、一皆直面患者反应，才意志到唯独像“一家东说念主”那样随时交流、随时调整，才可能把疗效作念到更为理念念。

而当越来越多的“极品”病例出现，随之而来的患者口碑、团队建立感等等也像滚雪球相通越滚越大，所谓“临床与康复一体化”也不再是标语，委果成为了科室大夫们自觉自觉、自我驱动的职责形势。

打造好意思中宜和骨科的“金字牌号”

当作好意思中宜和医疗集团连年的新建科室，骨科中心自造就起便自带“好意思中基因”：一是收受了集团妇儿范畴非常的情感珍贵，二是延续了其深耕的MDT（多学科配合）格式。

吴铮对此深有咨嗟，他曾在其他部队病院和非公医疗机构职责过，深感骨科是纠纷高发科室，问题时常出在疗效与患者心思价值之间的不匹配等方面。

吴铮告诉“医学界”，产妇需要被呵护，骨科病东说念主更需要从终年麻痛回到平素生涯的全程陪同。“咱们将好意思中宜和一直惯有的情感珍贵，连结骨科大夫对病程的精确化掌控，刚好就切中了患者需求。”

尤其针对痛苦看管方面，好意思中宜和骨科中心既领有物理调治、药物调治等老例技能，还为每位患者自初诊起就配备个案看管师认真心思减压、捏续随访，并让康复师早期介入痛苦看管的才能。

好意思中宜和骨科与剖释医学中心

为了把控医疗质料，科室里面还培养了一支常态化、默契度极高的MDT团队。据了解，该团队包括病院的骨科大夫、麻醉师、康复师、内科医师、个案看管师等。

与公立病院所实行的临时诊断不同，好意思中宜和MDT团队始终绑定，罢了麻醉师、康复师与骨科团队的详细配合，他们既熟悉互相的手艺本性，又能依据每位骨科病东说念主的具体情况制定围手术期查验、镇痛及麻醉决议。

值得关注的是，好意思中宜和骨科中心充分调治了麻醉师、康复师的积极性，让本来在调治体系中并不占据主要隘位的科室进展主不雅能动性，为患者带来更好的诊疗体验。

吴铮先容，病院骨科中心的麻醉师在骨科手术后的作用跟畴昔完满不相通，最非常的是开展长效神经扼制手艺。畴昔术后患者使用静脉镇痛泵时，时常会出现恶心、头晕等症状，而面前摄取长效神经扼制手艺后，这些症状得到了权臣缓解。

此外，麻醉师还会与骨科大夫交流术后可能出现的痛苦点，进行精确 化打扰。偶然，麻醉师还会与大夫一皆查房，笔据患者的术后反应，实时调整镇痛决议。

“咱们不雅察到，许多病东说念主术后回病房的第一天、第二天险些无痛。比及轻飘痛感出当前，时常仍是是准备出院确今日了，时期患者仅需口服老例镇痛剂，痛苦感就能权臣放松。”

本年5月，骨科中心还将神经扼制手艺愚弄于门诊慢性痛苦患者，如带状疱疹后神经痛、坐骨神经压迫等，赶快即可匡助老东说念主复原自理能力。吴铮先容，开设两月余，门诊已有五六例患者成果权臣。

在畴昔两年中，好意思中宜和骨科中心不仅完成了200例足踝要害置换手术，还在团队造就与专科发展上罢了了从初创到老练的革新。

面前，病院骨科中心中心已遮蔽足踝疾病诊疗、下肢矫形、膝髋疾病、脊柱疾病、赤子骨科等多个范畴。“医学界”了解到，2025年下半年，手外科联系诊疗处事也将在好意思中宜和落地。

“200例是一个开端，不是异常。”武勇说，“我对好意思中宜和骨科及剖释医学中心的发展充满信心。经过咱们的努力，将来一定能成为非公医疗体系中骨科与剖释医学范畴的标杆。”

*“医学界”勉力所发表实践专科、可靠，但不合实践的准确性作念出愉快；请联系各方在摄取或以此当作决策依据时另行核查。